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北京的病院不是从早上8点开诊那一刻起才东说念主满为患的，可能6、7点启动，就一经排起了长队。

“你思要在网上抢号，基本抢不上的。”一位熟谙儿童精神科挂号情况的家长林墨（假名）告诉钛媒体。她的教导是，早点过来列队看是否能让大夫加号，况且得提前掌持思约的大夫哪天坐诊。大夫也有大师特需号，但这种号也不好抢，况且动辄几百上千。

这是林墨永远来往于各个病院的教导，她不细则孩子到底是不是“沉静症”。

沉静症，学名“沉静症谱系拦阻”（ASD），也就是东说念主们常说的“自闭症”。其发达是多方面的，常伴有应对调换拦阻，艳羡或举止范围短促和相通刻板举止，或者感知觉的特殊，以及一些共患病。

沉静症孩子的死后往往是一个个造反在元气心灵和钞票旯旮的家庭，以及一个与社会需求卓毫不匹配的儿童康复栽种供给市集。

而AI本事应用到该畛域正发生新的变化——最平直的影响是不断责难康复本钱，让更多家庭能跨过门槛，让孩子不再“沉静”。

许多的从业者、大师、社会机构，仍在这条路上不断辛劳着。

沉静的孩子，心力交瘁的家长

2022年，吴琳（假名）启动带着两岁的犬子聪聪穿梭于北京各大病院进行沉静症的诊治。

在一岁多时，她就发现孩子不如何语言，也不叫爸爸姆妈，那时，周围东说念主皆告诉她这很正常，说男孩子语言发育迟缓些，等长大就好了。但随着孩子逐渐长大，进入小区隔邻的托管班后，吴琳发现这件事情远远莫得思象中那么毛糙：本该是恢弘好动，爱交一又友的年龄，我方的孩子却发达得相等孤介，不仅不跟其他小一又友所有这个词玩耍，以致也不会跟其他东说念主有目光交流，时时容易兴隆喊叫。

当先给到吴琳明确领导的是托管班锤真金不怕火。“孩子情况不太一样，需要去望望。”有十多年幼教教导的托管班锤真金不怕火主动找到吴琳，阐明了此事。

据吴琳其后的分析，诚然聪聪性格孤介不语言，但技艺莫得问题，他可爱独自搭积木，比同龄小一又友更专注，但偶然亦然这种专注走向了一个顶点：把我方封闭起来了。

语言发育迟缓、不喜应对、缺少目光互动这些，皆可能是沉静症的症状，但也有可能是其他问题。当吴琳在儿童病院、北大六院挂号作念了一系列测试后，大夫皆莫得给出明确会诊，只说测试的赶走在旯旮，不行确诊。

一时分，莫得“戴帽”（沉静症确诊的俗称）反而吴琳愈加心急如焚，因为无法确诊就意味着不知说念接下来应该针对孩子开展怎么的养息。夷犹下，吴琳通过熟东说念主先容弃取在当地妇幼保健院问诊，大夫给出明确建议后，吴琳带着孩子启动在妇幼保健院的康复部进行上课干涉。

诚然那时该康复部上课限额一经满了，需要列队恭候一段时分，但两岁就能发现并尽早干涉的孩子仍是红运的，因为越早进行干涉，康复的后果越好。

“这里上课基本上语言课300元/30分钟，其他绽放课等是200元一节课。最早是一双一，其后随着情况改善，迟缓启动随着三四个小一又友所有这个词上团体举止课。”吴琳说，在上了半年干涉课后，她作念了一个决定，先停掉课程。既然孩子各项智力一经达标，不错在日常应对生存中进一步自我学习自我成长。另一个担忧是，那时学校里其他孩子情况更严重，她牵挂孩子处于师法期会有不好的习尚养成。

如今的情况是，聪聪一直有很好的发达。只是在新的环境里，比如刚上幼儿园时，聪聪会一刹拥抱某个小一又友，或者一刹拿走玩物，一些发达会很一刹。牵挂锤真金不怕火对孩子会永别对待，吴琳并莫得把孩子的情况真确告诉锤真金不怕火。好在过了一个多月，聪聪熟谙了环境，逐渐消弱，应对举止也变得正常起来。

关于症状较轻、且趁早发现并进行干涉的聪聪而言，他无疑是沉静症患儿中红运的一个，同期的孩子于今还在干涉。致密昔日半年多在病院和康复机构的来往穿梭，吴琳如今能平定向咱们诉说，亦然卸掉了心中的石头。

而关于更多还在诊治路上的家庭，吴琳的感受是：家长们其实也并不可爱交一又友，全球可能对我方家孩子进行特需干涉养息的事情如故以为羞于开口。哪怕是在大城市默契更先进一些的地区，许多家长仍然会因为这么的情况以为抬不首先。

2024年3月公布的《中国沉静症栽种康复行业发展情状评释》指出，天下6-12岁沉静症儿童的出现率为0.7%，保守揣度天下0-14岁沉静症儿童约200万，且每年新增约16万。

中国残联第八届主席团兼职副主席、北京冷静病院主任医师郑毅锤真金不怕火先容，在中国，沉静症在上世纪七十年代末期、八十年代初被报说念出来，那时的患者占比轻视是万分之五，是一个相比极端的症状。而随着社会的发展，时于本日，沉静症患者比例辞世界范围已上升到1%-2%，在中国约为1%，好意思国约为1/36。

也就是说，在中国，每100个孩子中就有可能出现一个沉静症患儿。而在严格道理上的沉静症、一眼就能识别出来的典型症状除外，还有许多游离在旯旮的孩子。

越早干涉，康复后果越好

并不是通盘孩子皆像聪聪一样红运。沉静症康复干涉的第一步，其实是淹没家长的默契拦阻。

在更多三四线城市，以致小县城，有时候东说念主们结实不到孩子出了问题，即便以为有问题也认为这不需要养息，以致压根不知说念还能养息。

一个一经上小学的孩子壮壮（假名），他的举止和默契跟现如今一经4岁半的聪聪莫得太大永别，语言方面还莫得聪聪发育得好。

壮壮父母只以为孩子语言晚发育不好，却从来莫得思过偶然有办法能让这一情况得到改善。事实上，带壮壮出去玩遇到别的小一又友时，父母会下意志病笃，牵挂壮壮会一刹出现什么不可控的情况。

伴随进入学龄期，无疑学习常识启动成为这个年龄段孩子的重点之一。但壮壮的问题是，不仅在常识性学习上发达不好，靠近父母时时性的发秉性以致滥觞，壮壮也发达得相等焦急。

在北大六院隔邻不远就有一家连锁康复机构。责任日当宇宙午的大厅里，就一经坐满了恭候孩子下课的家长。他们会从课堂监控大屏上不雅察到孩子与锤真金不怕火互动的所作所为。

这家机构锤真金不怕火告诉钛媒体，疫情之后，前来接受干涉的孩子赫然新增了许多。在她看来，语言发育迟缓、沉静症这些症状的产生，一方面跟现时孩子从小搏斗电子居品，缺少与东说念主际调换联系，还有一方面就是疫情三年居家拒绝，若干让孩子失去了难得的应对环境，以及在幼儿园系统的应对培训。

“一般家长在找康复机构的时候，就一经有这么的预期了。”一位来雀跃米和小米康复机构的康复师告诉钛媒体。

商讨认为，越早、越密集地进行干涉后果越好，因为年龄越大，孩子的举止习尚和默契定型进度越高。

据这位康复师先容，在大米和小米进行干涉的孩子，多数皆在7岁以内，更大一些的学龄期孩子比例不高但呈上升趋势，他们更多是周末来作念干涉。关于上了小学的大龄孩子，平时洽商的是找专科的影子锤真金不怕火奉陪疏导，匡助他们在集体环境中顺应学习，包括处理多动症、学习费力等问题。为此，2024年大米和小米也开设了针对学龄期孩子联系干涉课程。

“面前科学界尚未得出明确论断，沉静症可能是基因遗传、素养环境等多种要素共同作用的赶走，尚未有单一明确原因。况且咱们吸收的大部分孩子技艺是正常的，中枢措置的如故应对问题，或者其他个性化问题。”这位康复师示意。

“咱们有个案例是来自内蒙古非一线城市的想法拦阻和自闭症的孩子，在经过干涉后，能发声喊姆妈。尽管过程辛劳，但这评释了任何时候启动干涉，皆不晚。”

除了病院，社会康复机构也在辛劳

沉静症康复干涉的第二步，则是淹没康复机构的压力。比年来，随着沉静症联系信息的传播普及，让东说念主们更明晰结实到沉静症的存在，以及更为关爱孩子的精神状态，越来越多的家庭会积极寻求养息，这亦然近些年儿童精神科门诊招待量飞腾、非公立特需儿童康复机构无数建立的布景。

一般来讲，病院等公立机构会进行前期专科的筛查，后期就需要各方面干涉。尽管公立病院也会建造康复科室，但这类科室往往十分火爆，一些病院也会有建议的定点康复机构，进行康复考试，或者大夫会不定时在机构义诊，担任研发照顾人。多数家长也结合自己孩子情况和现实条目，就近弃取机构。

但靠公立医疗资源还远远不够，专科的社会康复机构正成为公立病院康复科除外的一条伏击支援线。

大米和小米就属于这一类，其创举东说念主姜英爽女士的女儿小米曾被会诊“疑似沉静症”，其后确诊“幼儿语言构音拦阻”，她创业的泉源恰是萌芽于带着孩子问诊和干涉养息的那段日子，大米和小米亦然她和孩子的名字。

在干涉模式上，大米和小米的RICE模式倡导当然发展举止干涉，这亦然沉静症畛域中面前最饱读吹的一种方式。RICE的风趣是：Relationship-based intervention，应对为中心的干涉；Individualized intervention，个性化干涉；Comprehensive intervention，全面详尽性干涉；Engagement，全情参加。

“咱们干涉的原则是先认识，再聘请，第三步才是进行合乎举止的更正，中枢是尊重个体发育的法例。沉静症能够十足调理的很少，只可说作念到融入社会，不影响孩子的正常生存。但它其实不是病，只是神经各种性。比如孩子可能会有刻板举止，但对其生存应对莫得太大影响，就不需要更正，要是是目光互动有问题，就需要去塑造。Disorder is not disease（紊乱不是疾病）。”大米和小米研发副总裁王占伟示意。

现时看来，沉静症孩子，平时有几方面拦阻：一是应对调换，包括语言拦阻；二是相比狭隘的艳羡和刻板举止。

针对沉静症康复干涉养息主要会结合几项本事：应用举止分析（ABA）、功课养息（OT）、物理养息（PT）、言语养息（ST）等，波及了儿科学、儿童神志学、儿童神经病学、儿童康复医学和保健学等多个学科。

据大米和小米的康复师先容，专科的干涉养息其实有多种类别，因为大多孩子的拦阻是详尽性的，需要针对孩子的多种拦阻进行深化分析并从具体原因滥觞措置问题。机构往往会左证评估赶走来制定课程内容，而不是按照传统的年级建树课程。

以功课养息为例，其中枢是匡助孩子升迁措置问题的智力，强调完成某一项事情的智力。那么，在后期康复师干涉内容中，就会将粗大动作、良好动作、嗅觉统合、书写手段等当作加强重点。同期，家长也会有各异性需求，有的孩子可能需要加强良好动作考试，有的孩子则更需要升迁课堂防卫力。

关于孩子家长而言，如斯复杂的课程养息决策需要时分去了解，也需要相对透明的信息取得。

大米和小米的考试室

从2014年景立于今，大米和小米一经走过了十年，从最启动在深圳，现如今一经粉饰天下28个城市，基本能够兑面前一线城市5家门店，二三线城市至少一家门店的辐照范围。

“咱们逐渐在天下开业的想法，亦然但愿能减少家长来往于康复机构的本钱。这是一项永远‘战役’。”大米和小米的董事王吉陆向钛媒体示意。

事实上，这个本钱关于家长而言毫不单是是元气心灵本钱，更伏击的是课程的价钱本钱。以北京某连锁康复机构为例，课程会在200元~1000元/节不等，每周3至5天，需要结合孩子推行需要而定制。而尽管康复考试诚然也有应对集体课如3对4，3对8，但像言语课基本皆会要求一双一，这对康复师的教导和元气心灵参加要求其实相等高。

王吉陆示意，就大米和小米关于东说念主员的要求来讲，应届毕业生主要来自幼儿栽种、特殊栽种、康复医学和神志学等联系专科。非应届生则需具备联系责任履历。通盘新职工皆会接受4到6周的脱产培训，学习机构总结的本事体系、方法及案例，并通过表面体系窥探及推行操作窥探，确保能将所学融入到与孩子的互动中，窥探通事后才能成为康复师。

左证中国残联12月公布的数据，限度2023年底，天下有残疾东说念主康复机构12463个，康复机构在岗东说念主员达36万东说念主。要是仅以上述说起的200万14岁以下沉静症儿童为例，以“一双一干涉”为主，针对沉静症的康复师东说念主才缺口也至少在百万级别。

东说念主才短缺的背后，将是康复师的超负荷责任，最终影响的其实是孩子。

除此除外，督导亦然机构伏击的变装。一般孩子新入学之前，就需要康复机构督导作念出专科评估，比如是否单纯就是饮食问题，构音讯题，唇肌力量不够，口腔敏锐度太高，口腔钝感过足等等。此外，督导不仅需要不雅察孩子与康复师的互动，撰写专科评估评释，还需要左证孩子进展，制定和颐养日常干涉决策。

在最近的一则BOSS直聘的招聘告白上，钛媒体防卫到，相关于康复师，督导对东说念主员的学历要乞降学习智力要求相对较高，即便在无锡这么的非一线城市，月薪也基本能达到15k到25k。

东说念主力本钱，加之康复体系的研发以及一些公益名堂，这些碰劲组成了康复机构日常筹商的伏击开支。王吉陆回忆说念，前几年疫情时期，由于孩子不行来上课，为了不中断孩子日常的康复考试，以及保管机构的正常筹商运转，康复师们还带着考试所需的联系教具、器材，挨个上门。

AI带来的可能性

举座来看，面前针对特需儿童的康复机构，大部分仍停留在毛糙的电子化应用水平。“像信息化系统、数据资产，咱们是有积聚的，但过往并莫得对推行分娩带来太多收益。关于康复师而言，无非是从昔日的手记，转为在线用具，方即是浅显，但康复师平均能够干涉的孩子数目，其实并莫得提高。”

王占伟的研发团队，平时最关爱的就是如何能更好地餍足前端的业务东说念主员，包括督导、康复师们冷漠的各项IT诉求。

“咱们防卫到一些K12头部企业一经在无数探索AI在栽种场景中的应用。但特需儿童康复仍历害常垂类的行业，无论是本事、数据和东说念主才储备，如故资金限制等方面其实皆相等有限。”王占伟示意。

2024年年头，在亚马逊云科技的某场线下峰会上，王占伟看到了AI大模子与自己业务场景结合的可能性，也收货了“不测”的伙同。

由于大米和小米过往积聚了20000多个案的8000多万组干涉纪录、200多万干涉标签，以及200多万督导决策数据，在接入国内第三方大模子的智力后，在不同场景业务上皆反馈出了各异化的落场地式和应用价值。

经过初期长达一个多月的调研和本事探讨，两边制定了聚首革命AI措置决策，并盘算三个可先一步落地的AI应用场景：评估、康复考试、居家干涉。

场景1：AI评估，行将昔日依靠东说念主工写稿的评估评释，用生成式AI本事平直生成一份评估评释，涵盖评估赶走与分析、干商酌划、干涉测划等，再由督导进行审核和微调，想法是镌汰东说念主工撰写评释时分。

AI评估示例

这其中的缺陷在于，评估模子所学习的语料，是左证过往资深督导的评估论断以及评估依据的行业措施。比如什么样的孩子，完成什么样的评估名堂，赶走怎么，然后给出下一步的评揣度划，这是一套评估逻辑，且关系逐个双应。关于督导而言，在对孩子完成一系列评估后，昔日是凭借教导输出评估评释，耗时吃力，面前AI评估在不断学习评估论断青年景评估模板，只需经审核和微调，用时可从3小时缩减到50分钟。面前里面使用率一经达到89%。

场景2：AI督导，访佛于缓助责任。督导通过与康复师的调换和纪录，实时追踪干涉后果，左证孩子的进展实时颐养、优化干涉战术。但往往团结时分段内，需要处理的干涉名堂繁密，决策时分长。AI督导基于一经调优的模子系统，生成一份可实行的科学评估和个性化干涉决策。

不同于AI评估，AI督导的缺陷是在于“决策”。但大模子本体上是基于归纳、统计的模子，具有不可解释性。在这一方面，需要作念无数多维度的加权计较。在初期赶走生成中，督导还需结合自己教导进行审核，通干涉题不断矫正，酿成正轮回。

面前，这一功能在大米和小米里面上线仅有两个月，还在进一步完善中。

王占伟说，通过AI其实对督导带来了赫然的时分省俭，这意味着相通的时分里不错作事更多的孩子。要知说念，优秀的督导即便在专科性机构，亦然稀缺性资源，还有许多孩子依然搏斗不到高质料的作事，那么就必须浮松督导的作事瓶颈。关于督导和家长两边，均可受益。

场景3：AI绘本，主要当作康复师教具。通过AI绘本自动输出章节故事和对应图片，责难教学绘本分娩周期和资金本钱。

在此之前，康复师使用图片和绘本准备教具，图片需要我方搜索、整理，不仅费时，还存在图片不领会、作风不斡旋、版权风险等问题。要是自制绘本法子则更为错杂，从细则选题、联想翰墨剧本、找联想师绘图插图，有些还需要印刷，对资金和时分奢靡雄壮。

“绘本的想法是通过场景教孩子相通的场景手段，比如在餐厅、在超市、社区、学校进行目光互动、肢体动作，对场景呈现要求很高。”王占伟示意。

AI绘本示例

在测试画面中，AI绘本不单是是生成一个物体，或者一张大头贴，一个东说念主物，而是基于某个主题、场景、作风和变装定制，专揽AI生成带有东说念主物肢体动作、容貌、衣饰，以及相应态状的贯穿场景。

本事的越过在于，能够将昔日只是表面或实验室论证告捷的事情，变得不错居品化、群众化。但本事优先用在那儿，却往往需要更多东说念主被关爱。

钛媒体防卫到，在特需儿童诊疗、康复畛域，恭候AI去更正的场景还有许多，也需要推行的支援。也曾也因为本事瓶颈、场景积聚不够、资金关爱度不高，而莫得很好地被措置。

比如智能问答系统，为康复师不时缓助课程培训，责难培训本钱；语音智能测评，去不雅察孩子的发音构音智力；语音交互，去升迁特需儿童的应对互动智力；居家AI视频监控，通过视频分析孩子的语音、动作、容貌，升迁家长自骨干涉后果。

2022年8月，国度卫健委印发了《0～6岁儿童沉静症筛查干涉作事模范（试行）的奉告》，明确冷漠了沉静症儿童的健康栽种、筛查、会诊、干涉康复历程。

2024年7月，中国残联、栽种部等七部门，聚首印发《沉静症儿童关爱促进行动实行决策（2024-2028年）》，落实沉静症康复名堂纳入医保，包括ADI测评、言语考试、默契考试、功课疗法等。预测义务栽种阶段沉静症学生特殊栽种生均公用经费措施也将提高到7000元以上。

随着中国在沉静症筛查干涉作事方面渐渐走向措施化、模范化，从社区卫生院、妇幼保健院，再到专科的沉静症会诊机构、病院，干涉康复模式，伴随社会关爱度的提高，信息渠说念的加多，大夫诊治水平的升迁，医保名堂的完善，均对沉静症家庭带来了极大的匡助。

故事起首的林墨在不断问诊的过程中有了更新的默契，她的孩子最终莫得确诊为沉静症患者，但相通接受着精神的折磨，缘故是源自学校锤真金不怕火带头的霸凌。关于更多的沉静症儿童而言，他们走向普校、大学，走向社会，也可能会碰到脑怒、霸凌、孤苦。

对沉静症患者和更多的家庭而言，看守孩子精神健康的路还很长。而在这个过程中，本事和东说念主性的光芒交相衬映，会照亮更边远的宇宙。（本文首发于钛媒体APP，作家 | 杨丽，裁剪 | 盖虹达）